Naša klinika je vybavená najmodernejším vysokofrekvenčným RTG prístrojom a rádioviziografioub (zariadenie, ktoré zachytáva RTG lúče na elektronický čip a z neho sa priamo premieta na obrazovku monitora), čím dosahujeme, že naši klienti sú vystavovaní minimálnym dávkam RTG žiarenia (ádioviziografia vyžaduje rádovo nižšiu dobu expozície ako klasická röntgenografia).

V prípade chýbajúcich – vytrhnutých zubov je potrebné ich proteticky nahradiť. Náhrada je často nevyhnutná nielen z estetických dôvodov, ale existuje aj funkčná potreba.

Pokiaľ pacient má na to vhodné zadné zuby, snažíme sa vyhotoviť fixnú protetiku,ktorá je vždy estetickejšia ako snímateľná, nehovoriac o pocitoch pacienta v ústach. Pevne nacementovaný keramický mostík v ústach človek vníma ako vlastné zuby.

Po obrúsení zuba sa vymodeluje kovová čiapočka, na ktorú sa nanáša keramická hmota. Táto fáza zákroku potrebuje svoj čas. Zatiaľ sú obrúsené zuby chránené funkčným a estetickým provizóriom (často krajším ako pôvodné zuby), ktoré je vyhotovené a nasadené ihneď po odobraní odtlačkov a chráni pred bolestivými impulzmi z okolia.

Pokiaľ to situácia v ústach dovolí, nie je potrebné pri nahrádzaní jedného chýbajúceho zuba v bočnom úseku chrupu obrúsiť dva vedľa stojace zuby, ale dá sa použiť revolučná metóda sklenených vlákien, na ktorých visí chýbajúci zub – tzv. inlayový mostík. Vo vedľa stojacich zuboch sa odstránia staré výplne a na ich mieste sa vyhotovia v laboratóriu inlaye, ktoré sú spojené práve týmito sklenenými vláknami.

Snímateľná protetika –Aj keď sme nútený využiť túto metódu snažíme sa o maximálny komfort pacienta. Nie každá protéza musí padať, zavadzať a tlačiť. Pokiaľ existujú v ústach ešte nejaké využiteľné pevné zuby, dokážeme vyhotoviť snímateľnú náhradu s použitím zásuvných spojov, ktoré dokážu dokonale stabilizovať protézu.

Ľudský zub je uložený v kostnom lôžku čeľustnej kosti, ale nie je s ňou zrastený, je zavesený na zložitom systéme väzivových vlákien, ktorý funguje ako tlmič. Tlmí všetky nárazy a tlaky pri žuvaní a hryzení a tak chráni zub a kosť pred poškodením. Súčasťou systému je aj kruhovú uzáver – okraj ďasná obopínajúci kŕčok (spodná časť) zuba.

Parodontológia sa zaoberá závesným aparátom zuba, jeho liečbou a prevenciou.

Ochorenie závesného aparátu zuba sa nazýva parodontitída (ľud. paradentóza). Chronické ochorenie, na ktorom sa podieľajú baktérie množiace sa v plaku, ktorý sa na zuboch usadzuje pri nedostatočnej hygiene.

Plak je pre baktérie priamo živnou pôdou, takže sa neobmedzene množia a zasahujú aj do priestorov medzi ďasnom a zubom u krčkového uzáveru. Postupne sa šíri aj do závesného aparátu zuba a do kostného lôžka, čo môže spôsobiť poškodenie závesného aparátu, kývanie zuba a jeho uvoľnenie, prípadne až jeho stratu.

Pacienti sa stretávajú s týmito príznakmi:

• krvácanie ďasien
• bolestivé a opuchnuté ďasná
• zubný kameň
• zápach z úst
• ústup ďasien.

Obnažovanie kŕčkov a koreňov, kývanie zubov, zmeny v postavení zubov a podobne.

Príčinou vzniku parodontitídy (paradentózy, zápalu ďasien) je nedostatočná hygiena(zubné povlaky, zubný kameň, baktérie), fajčenie, škrípanie zubami, nevyhovujúce protetické náhrady, celkové ochorenia a užívanie niektorých liekov, stres, dedičné dispozície, ortodontické anomálie a podobne.

Parodontologickej liečbe vždy predchádza stomatologické vyšetrenie, posúdenie stavu ďasien a často aj mikrobiologická diagnostika (odber vzoriek), ktorá dokáže odhaliť parodontálne patogény a určí závažnosť infekcie parodontu.

Na základe výsledkov vyšetrenia a posúdenie stavu parodontu, lekár odporučí vhodnú liečbu. Súčasťou parodotologické liečby sú:

preventívne opatrenia (odstránenie povlakov a zubného kameňa, stomatologické vyšetrenie a ošetrenie existujúcich zubov, prípadne odstránenie zubov, ktoré už nemožno v ústnej zachovať)

konzervatívna liečba (ošetrenie koreňa a zuba pod ďasnom, bez chirurgického zákroku)

chirurgické operácie (len u pacientov, u ktorých konzervatívne ošetrenie nestačí. Chirurgicky sa upravuje kostné tkanivo poškodené zápalom, riešia sa rôzne parodontálne defekty a poškodenia tkanív závesného aparátu)

Počas starnutia sa zuby viac a viac sfarbujú, stávajú sa šedými, žltými alebo dokonca fľakatými. Aj pôsobenie nikotínu, kávy, čaju a pod. zanecháva svoje stopy. Sfarbenie tiež môže byť spôsobené vrodenými poruchami, metabolickými, farmakologickými, úrazovými alebo iatrogénnymi príčinami, ako napr. otrava fluórom, požitie teracyklínových antibiotík počas vývinu zúbkov, porfýria, Erythroblastosis fetalis atď.

Najnovšie materiály a techniky ošetrenia nám umožňujú upraviť každé zuby do perfektného stavu. Poskytujeme celú škálu estetických korekcií zubov.

Bielenie zubov je proces, ktorý úspešne zosvetľuje zafarbený dentín a sklovinu zubov. Bielime zuby pomocou špeciálnych nosičov a bieliacich gélov aplikovaných na povrch zubov a špeciálnej bieliacej lampy. Nepekne sfarbené mŕtve zuby bielime pomocou bieliacej látky aplikovanej priamo do vnútra zuba. Viditeľné steny predných zubov sa pokrývame vrstvou z kompozitných materiálov, alebo z porcelánu.

Odrazené hrany zubov alebo poodlamované rožky vieme dorobiť špeciálnym materiálom tak, že pôvodný defekt nie je vôbec poznať.

Kratšie alebo užšie zuby sa dajú v dĺžke alebo šírke dorovnať k susedným zubom, medzery medzi zubami možno uzavrieť pomocou porcelánových škrupiniek.

Defekty krčkovej oblasti zubu možno kozmeticky odstrániť. Krčky zubov nepodliehajú ďalšej deštrukcii kazom a bolestivá citlivosť na vonkajšie podnety sa stratí.

Endodoncia – je časť stomatológie, ktorá sa zaoberá ošetrením dreňovej dutiny zubov a koreňových kanálikov. Jedná sa o jednu z najzaujímavejších častí stomatológie, ktorá je neskutočne náročná na techniku, ale aj na čas.

Samozrejmosťou u nás je použitie apexlokátoru – elektrický prístroj, ktorý meria presnú dĺžku nami ošetrovaného koreňového kanálika. V našej praxi používame najmodernejšie prístroje, ktoré v sebe spájajú apexlokátor a rotačný prístroj na opracovanie koreňových kanálikov. Tento prístroj zaručuje, že inštrument, ktorým opracovávame samotný koreňový kanálik nikdy neprenikne cez koniec koreňového kanálika do okolitej kosti – čo je pri endoncii mimoriadne dôležité.

Na vypĺňanie mechanicky opracovaného koreňového kanálika používame živicový cement, ktorý je absolútne biologicky inertný (nečinný) voči organizmu v spojení so špeciálnymi živicovými nosičmi obalenými v gume, ktorá sa po zohriatí nosiča zavedie do kanálika a utesní živicový cement, a tým vytvoríme definitívnu, dlhodobú a organizmus nezaťažujúcu výplň koreňového kanálika.

Mliečne zuby tvoria podstatnú súčasť vývoja stálych zubov, nie je preto pravdou, že o mliečne zuby sa netreba starať. Čas venovaný zúbkom v detstve sa na ich stave premietne v dospelosti. Nebezpečenstvo prvých zúbkov je nielen v nedostatočnej hygiene. Ich najväčším nepriateľom je cukor. Dlhé cmúľanie cumlíka, pitie z dudlíkovej fľašky alebo cmúľanie si prstov môže viesť k nerovnomernému vývoju čeľuste, čo môže mať za následok v neskoršom veku nerovnosť zubov a iné chyby ortodontického charakteru.

Dieťa by malo navštíviť zubára v čase keď sa mu prerežú mliečne zúbky. Čím skôr prebehne prvá návšteva, tým väčšia je šanca že dieťa sa nebude báť zubára. Táto návšteva by nemala znamenať ošetrenie, malo by isť len o prvý kontakt so zubárom. Bolesť, opuchnuté ďasná alebo hnedé zuby vášho dieťaťa by nemali byť dôvodom k prvej návšteve zubára. V takomto prípade sa tento prvý kontakt môže stať traumatizujúcim zážitok, ktorý často pretrvá až do dospelosti.

Každé dieťa je iné a má iné nároky v rôznom veku, preto k nim vždy pristupujeme individuálne. Pri ošetrení postupujeme s veľmi citlivým psychologickým prístupom.

Ošetrujeme detských pacientov len našich klientov.

Pravidelné intenzívne odstraňovanie zubného kameňa a povlakov zabezpečuje základ k profylaxii pred zubným kazom, parodontózou a sfarbovaním zubov. Pri vyšetrení sa zistia aj najmenšie poškodenia skloviny, odstraňuje sa zubný povlak a zubný kameň, profesionálne sa leští povrch skloviny.

Oboznámime vás so správnou starostlivosťou o zuby, najnovšími pomôckami na dentálnu hygienu a naučíme vás ich správne používať. Pre urýchlenie ochorení mäkkých tkanív využívame ošetrenie biostimulačným laserom.

Hlavné príčiny povrchového zafarbenia zubov sú naukladané pigmenty z potravy a nápojov. Medzi najzásadnejšie „znečisťovče” zubov patrí káva, čaj, červené víno, sójová omáčka, umelo farbené pokrmy a nápoje. Samostatnou kapitolou je fajčenie.

Okrem týchto vonkajších vplyvov má však odtieň zubov súvislosť s ich pôvodnou prirodzenou farbou zuboviny alebo tiež s prekonanými chorobami, medikamentóznymi liečbami/napr. tetracyklínové zuby/ alebo úrazy. Špecifické farebné zmeny spôsobujú koreňové výplne aj jednoducho vek. Postupom času farba zubov prirodzene tmavne a mení sa.

Spôsoby zosvetlenia zubov

Dva základné spôsoby, ako sa dá docieliť zosvetlenie zubov:

• mechanické – ide predovšetkým o odstránenie menej odolných povrchových pigmentov, jedná sa skôr o očistenie zubov než o ich bielenie v pravom slova zmysle.
• chemické – za pomoci účinnej látky dochádza ku zmene pigmentov vo vnútri povrchovej vrstvy zubnej skloviny.

Najznámejším prostriedkom mechanického odstránenia pigmentov sú abrazívne zubné pasty s mikročasticami / napr. bikarbonát sodný/. Niektoré pasty môžu byť agresívne na obnažené krčky a spôsobiť precitlivelosť zubov – preto je vhodné poradiť sa s lekárom a dentálnou hygieničkou. Účinnou mechanickou metódou je „ pieskovanie“ ktoré sa robí v ambulancii, práškom pod tlakom súčasne s vodou sa odstraňujú pigmenty s povrchu skloviny.

Mechanické spôsoby zosvetlenia zubov sú často úplne dostatočné a sú prvou voľbou pred pristúpením k chemickému bieleniu zubov, ktoré je radikálnejšie k dosiahnutiu odtieňa chrupu za pomoci chemickej látky /napr. peroxid vodíka/.

Voľne predajné bieliace prostriedky

Náš trh ponúka množstvo viac či menej účinných produktov, počínajúc rôznymi pastami, prúžkami s gélom a bieliace perá. Výhodou týchto produktov je ich jednoduchá dostupnosť vrátane cenovej. Väčšinou však nefungujú zďaleka tak, ako sľubujú reklamy. Výsledkom nekontrolovaného a prehnaného domáceho bielenia sú precitlivelé zuby a poškodené ďasná.

Domáce bielenie  zubov

Bieliaci systém obsahuje: 10%, 16% a 22% kabamid peroxid

Polanight / Poladay –  prípravok na bielenie zubov na báze 10%, 16% a 22% kabamid peroxidu. Je určený pre domáce bielenie zubov pod dohľadom stomatológa. Polanight sa používa s aplikátorom.

Dávkovanie – možnosti ošetrenie

V závislosti od klientovych požiadaviek a senzitivity sa môžu aplikátory s gélom (Polanight) používať:

• približne 8 hodín cez noc
• každú druhú alebo tretiu noc
• čas ošetrenia môže byť prispôsobený pacientovým požiadavkám.

Indikácia

Prípravky Poladay a Polanight bielia: povrchovo sfarbené zuby, endogénne sfarbené zuby, penetrujúce škvrny, škvrny, ktoré vznikli pulpálnou traumou, devitálne zuby, aproximálnu diskoloráciu, tetracyklinové zuby, istrogénne sfarbené zuby, prirodzene žlté zuby, nikotínové škvrny a škvrny od jedla.

Pred bielením je dôležité:

• odstránenie zubného kameň
• zbavenie sa povlaku a plaku
• sanácia (odstránenie kazov) chrupu
• vyliečenie zápalu ďasien.

Inštrukcie pre  domáce  bielenie

Vyčistite si zuby kefkou a niťou. Vyberte striekačku zo setu. Odstráňte vrchnák a na striekačku pevne nasaďte aplikačnú kanylu.

Do každej časti aplikátora (na prednú stranu každého zuba) vstreknite malú kvapku gélu.

Aplikátor si vložte do úst, pritlačte na zuby prstami, prejdite okraj aplikátora pri krčkoch zubov (tým ho pritisnete k zubom).

Zvyšný gél utrite suchou, jemnou kefkou alebo papierom.

Po ošetrení vyberte aplikátor z úst. Vypláchnite si ústa vlažnou vodou. Zvyšky gélu vypláchnite z aplikátora.

Vyčistite si zuby, najlepšie jemnou kefkou a zubnou pastou s bieliacimi prísadami (napr. Sensodyne whitening)

Upozornenie a riziká

Pred aplikáciou prípravku je klient oboznámený s aktuálnym stavom svojho chrupu – skloviny.

Počas/po –  aplikácii bieliaceho prípravku sa môže zvýšiť citlivosť zubov

Prvé viditeľné výsledky sa nedostavia okamžite, ale za niekoľko dní.

V aplikácii treba pokračovať v domácich podmienkach. Pod odborným dohľadom.

Maximálna výsledky sú viditeľné za približne 2-3 týždne v závislosti na spôsobu a frekvencii bielenia.

Lekár vás oboznámi s pravidlami stravovania počas bielenia a po jeho skončení.

Zaoberá sa:

Jednoduchými aj komplikovanými extrakciami zubov múdrosti a zalomených koreňov. Odstránením (amputáciou) hrotu koreňa zuba a periapikálneho nálezu v snahe o záchranu zuba (resekcia). Odstránenie rôznych nežiadúcich výrastkov v dutine ústnej (excízia). Úpravami kostí pred protetickým riešením alebo vsadiť implantáty.

Všetky tieto viac či menej komplikované chirurgické zákroky vykonáva chirurg špecialista priamo na našej klinike.

STOMATOLÓG – Dôverujte len skúseným chirurgom

Ak chceme chýbajúci zub nahradiť mostíkom, je nutné susedné dva zuby obrúsiť tak, aby sa na ne mohol mostík upevniť. Pritom sa môže stať, že bude nutné obrúsiť úplne zdravé zuby. Modernou alternatívou sú v takomto prípade zubné implantáty. Sú to vlastne “skrutky” osadené do kosti čeluste. Dokážu nahradiť jednotlivé zuby, skupiny zubov, aj celý chrup. Zubné implantáty rôznym spôsobom otvárajú cestu na vyhnutie sa bezzubosti resp. snímateľnej protéze.

Implantáty sa používajú ako náhrada stratených koreňov zubov a sú zavádzané do čelustnej kosti. Sú zhotovené z biologicky neutrálneho titanu, ktorý ľudský organizmus príjma veľmi dobre. V procese hojenia prirastie kosť ku implantátu, ktorý je potom v kosti pevne zakotvený.

Proces hojenia je individuálny od 3 – 6 mesiacov. Počas tejto doby je implantát uložený pod sliznicou ústnej dutiny, kde je chránený pred záťažou a infekciou. Po celú domu hojenia vám môžeme nasadiť provizórnu protézu. Po zahojení nasadíme druhú – nadstavbovú časť, ktorá nahrádza korunkovú časť zubu. Na túto nadstavbu je následne nasadený vlastný nový zub, korunka, alebo mostík.

Vlastnému zavedeniu zubného implantátu musí predchádzať prvá konzultácia,vyšetrenie, röntgenový snímok u nás. Je nutné, aby sme ošetrili kazy na ostatných zuboch, aby boli vyliečené zápaly v ústnej dutine, aby sa zamedzilo vzniku infekcie v mieste zavedenia vlastného implantátu.

Po celkovom zhodnotení vášho chrupu – vašej zubnej situácie, odkonzultujeme s vami podrobný plán liečby.

Niektoré stomatologické výkony môžu byť pre pacientov viac či menej bolestivé. Prah vnímania bolesti nie je u všetkých pacientov rovnaký. Naši lekári však disponujú prostriedkami, ktorými môžu pacienta bolesti zbaviť a o tým spríjemniť ošetrenie.

V miestnom znecitlivení (lokálnej anestézii), je možné bezbolestne realizovať nielen všetky typy stomato-chirurgického ošetrenia (extrakcie zubov, resekciu koreňového hrotu, odstránenie kostnej cysty apod.), ale i nepríjemné či bolestivé výkony, ako je ošetrenie hlbokých či krčkových kazov alebo brúsenie zubov pred zhotovením korunky alebo mostíka.

Existuje viacero typov lokálnej anestézie v stomatológii. Najčastejšie používanými súinfiltračná (terminálna) anestézia, zvodová anestézia a intraligamentálna anestézia. Každá anestézia ma svoje indikácie. Lekár zvolí najvhodnejšiu anestéziu pre danú situáciu.

V prípadoch, kedy pacient trpí veľkou obavou či strachom z ošetrenia, použijeme takzvanú sedáciu pri vedomí. Jedná sa o anesteziologickú techniku spočívajúcu v aplikácii farmaka (lieku) za účelom navodenia zmeneného stavu vedomia, pri ktorom je ale stále zachovaná spolupráca pacienta s lekárom a sú zachované všetky obranné reflexy pacienta.

NOVINKA v našej ambulancii

ENTONOX – ľudovo známy aj ako rajský plyn, je bezpečné a účinné analgetikum pre všetky situácie, v ktorých je potrebný rýchly ústup bolesti.

Poskytuje úľavu od bolesti pri plnom vedomí v pôrodníctve a tiež pri rôznych krátkodobých zákrokoch, ako napríklad kolonoskopii, repozícii fraktúr, vyberaní drénov, žilnej kanylácii či stomatológii.

Entonox je zmes medicinálnych plynov pre okamžité použitie, pozostávajúca z 50 percent oxidu dusného a 50 percent kyslíka.

Entonox sa podáva cez inhalačnú masku, keď pacient vdychuje zmes plynov dávkovanú nádychovým ventilom. V niektorých prípadoch sa u pacientov, ktorí majú problém s používaním nádychového ventilu (napr. u malých detí) sa používa ventil s kontinuálnym prietokom.

Analgetické a sedatívne účinky predmiešanej zmesi oxidu dusného/kyslíka sú dobre známe. Vďaka rýchlemu nástupu a ústupu účinku spoločne s veľkou mierou bezpečnosti predstavuje prípravok atraktívnu alternatívu pre pohotovostnú starostlivosť a aj iné situácie, v ktorých sa vyžaduje rýchla a riadená úľava od bolesti.

Úspešne sa využíva v situáciách, ako je napr. akútna trauma, repozícia fraktúr, manipulácia s kĺbmi, bolestivé diagnostické zákroky, punkcia žily, ošetrovanie rán, drenáž abscesov a pôrod.

Jeho analgetické a anxiolytické účinky zohrávajú dôležitú úlohu v prekonávaní obáv, ktoré pacienti prežívajú pred bolestivými zákrokmi.

Ako pôsobí

Mechanizmus pôsobenia prípravku Entonox ešte nie je celkom známy. Predpokladá sa, že jeho analgetické účinky súvisia s obsahom oxidu dusného, ktorý spôsobuje uvoľňovanie biochemických látok, ako sú endorfíny a serotonín;

• Pôsobí v mozgu a mieche,
• uvoľňuje endogénne neurotransmitery,
• neurotransmitery aktivujú zostupné dráhy k inhibícii prenosu bolestivých impulzov stimuláciou rôznych receptorov a zmenou dráh bolesti.

 Účinnosť a bezpečnosť

• Minimum vedľajších účinkov a neinvazívnosť,
• ukľudnenie pri plnom vedomí,
• jednoduchá aplikácia.
• Preukázané účinky v nemocničnej a prednemocničnej starostlivosti,
• úľava od bolesti je rovnaká, ako pri podaní 10 mg i.v. morfia,
• rýchly nástup do 2 až 3 minút,
• rýchle odznenie účinkov – niekoľko minút po ukončení inhalácie,
• bezpečné používanie v spojení s inými analgetikami,
• minimálne riziko predávkovania.

Vedľajšie účinky

Pri správnom používaní prípravku sú vedľajšie účinky minimálne a rýchlo odznejú. Môže ísť o: závrat, eufóriu alebo miernu nevoľnosť, ktoré však po ukončení inhalácie plynu rýchlo odznejú. Pri dlhšom používaní môže dôjsť k deficitu vitamínu B12.

Entonox by sa nemal používať dlhšie než 24 hodín alebo častejšie, ako raz za 4 dni. Taktiež – bez prísneho zdravotníckeho dohľadu a hematologického monitoringu.